Semaglutida

Semaglutida é um princípio ativo encontrado em alguns medicamentos para o tratamento do diabetes tipo 2 e o controle de peso. Trata-se de uma substância agonista do receptor de GLP-1 (AR de GLP1) e que tem homologia de 94% com GLP-1 humano.

 Anteriormente, era aprovada no país apenas para o tratamento do diabetes tipo 2, entretanto, devido ao conhecimento sobre seus benefícios no combate à obesidade, já era utilizada para este fim mesmo sem que os medicamentos com esse princípio apresentassem tal informação em bula. Recentemente, no entanto, um medicamento com base em semaglutida foi aprovado pela Anvisa com a exclusiva finalidade de tratar sobrepeso e obesidade. 

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Resumo sobre semaglutida

• Semaglutida é o princípio ativo encontrado nos medicamentos Rybelsus®, Ozempic® e Wegovy.

• Trata-se de uma substância que, de acordo com a Anvisa, é classificada como agonista do receptor de GLP-1 (AR de GLP1) e tem homologia de 94% com GLP-1 humano.

• O GLP-1 humano, entre outras funções, estimula a secreção de insulina, suprime a secreção de glucagon e diminui o consumo de alimentos.

• Os medicamentos Rybelsus® e Ozempic® são aprovados no Brasil para uso no tratamento da diabetes tipo 2, entretanto, benefícios no controle do peso já eram conhecidos.

• Recentemente a Anvisa liberou o medicamento Wegovy para ser vendido no Brasil, o qual apresenta a semaglutida como princípio ativo e é direcionado para o tratamento da obesidade.

O que é semaglutida?

Semaglutida é uma substância utilizada no tratamento do diabetes tipo 2, sobrepeso e obesidade. Trata-se da substância ativa presente nos medicamentos Rybelsus®, Ozempic® e Wegovy, o mais novo medicamento aprovado pela Anvisa.

A semaglutida é, de acordo com a Anvisa, classificada como agonista do receptor de GLP-1 (AR de GLP1) e tem homologia de 94% com GLP-1 humano. O GLP-1 humano é um hormônio que:

• estimula a secreção da insulina;

• suprime a secreção de glucagon;

• melhora a sensibilidade à insulina;

• desacelera o esvaziamento gástrico;

• diminui o consumo de alimentos.

Semaglutida e diabetes tipo 2

A semaglutida é aprovada no Brasil para o tratamento da diabetes tipo 2. O medicamento chamado Ozempic®, que contém essa substância como princípio ativo, trata-se de uma solução injetável de semaglutida que pode ser utilizada por pacientes com diabetes tipo 2 não satisfatoriamente controlada, sendo que esse uso deve ser feito em conjunto com dieta e exercícios.

O medicamento Ozempic® pode ser usado sozinho ou com outros medicamentos para diabetes e atua na redução do açúcar no sangue por meio da estimulação da secreção de insulina e redução da secreção de glucagon. Não se trata de insulina e não deve ser usado por pacientes com diabetes tipo 1 e se o indivíduo apresenta cetoacidose diabética. Vale salientar também que o medicamento não deve ser usado por pessoas alérgicas à semaglutida ou outro componente do medicamento.

Dentre os efeitos colaterais de Ozempic®, podemos citar náusea, vômito, diarreia, hipoglicemia, indigestão, gastrite, refluxo ou azia, dor no abdome, inchaço do abdome, constipação, arrotos, cálculo biliar, sensação de tontura, sensação de cansaço, perda de peso, perda de apetite, gases e aumento de enzimas pancreáticas.

Pode causar, ainda, apesar de serem reações incomuns, alteração no gosto de alimentos e bebidas, pulso rápido e reações no local da injeção. No que diz respeito aos efeitos colaterais graves, podemos citar complicações da doença do olho diabético, pancreatite aguda e reações anafiláticas.

Outro medicamento utilizado no tratamento de diabetes tipo 2 e que apresenta como substância ativa a semaglutida é o Rybelsus®. Esse medicamento tem forma de comprimido e é administrado por via oral.

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Semaglutida e obesidade

Ozempic® e Rybelsus®, como mencionado, são medicamentos com o mesmo princípio ativo, a chamada semaglutida. Ambos são utilizados no tratamento de diabetes tipo 2, entretanto, também apresentam potencial para serem usados no tratamento de sobrepeso e obesidade. Alguns médicos reconhecem esse benefício e, mesmo que não previsto em bula, fazem uso desse medicamento para tal fim. Nesses casos, dizemos que o uso desses medicamentos no controle de peso é off label.

Recentemente, em janeiro de 2023, a Anvisa, aprovou um medicamento injetável com o objetivo exclusivo de tratar o sobrepeso e a obesidade, o Wegovy. O medicamento também tem como princípio ativo a semaglutida, e, segundo a Anvisa,

[…] é indicado como um adjuvante a uma dieta hipocalórica e exercício físico aumentado para controle de peso, incluindo perda e manutenção de peso, em adultos com Índice de Massa Corporal (IMC) inicial de: • ≥ 30 kg/m2 (obesidade), ou • ≥ 27 kg/m2 a < 30 kg/m2 (sobrepeso) na presença de, pelo menos, uma comorbidade relacionada ao peso, por exemplo, disglicemia (pré-diabetes ou diabetes mellitus tipo 2), hipertensão, dislipidemia, apneia obstrutiva do sono ou doença cardiovascular.