Doenças causadas por vermes

As doenças causadas por vermes são um dos problemas de saúde pública mais comuns em diversas regiões do mundo. As verminoses são provocadas por vermes platelmintos ou nematódeos, e sua transmissão é, em muitos casos, favorecida pela falta de saneamento básico ou pelo difícil acesso à água potável. Esses parasitas podem se alojar no corpo humano e infectar diversas partes, como sangue, músculos, intestino e outros órgãos.

Conhecer essas doenças é essencial para entender o ciclo biológico dos vermes, compreender os sintomas e as formas de tratamento, além de permitir a adoção de medidas eficazes de prevenção e controle.

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Resumo sobre doenças causadas por vermes

• As doenças causadas por vermes são chamadas de verminoses.
• Podem ser causadas por vermes de corpo achatado (platelmintos) ou por vermes de corpo cilíndrico (nematódeos).
• As verminoses mais conhecidas são: ascaridíase, oxiuríase, teníase, cisticercose, esquistossomose, tricuríase e filariose.
• A transmissão geralmente ocorre pela ingestão de ovos ou larvas, contato com o solo contaminado ou picada de insetos.
• O tratamento é feito com o uso de antiparasitários, ou com procedimentos cirúrgicos nos casos mais graves.
• Medidas preventivas envolvem principalmente saneamento básico, combate aos vetores, higiene pessoal, e limpeza dos ambientes.

Videoaula sobre doenças causadas por vermes

Quais são as doenças causadas por vermes?

Os vermes, como os platelmintos e nematódeos, podem viver de forma livre no ambiente ou atuar como parasitas, dependendo de hospedeiros para completar seu ciclo biológico. Existem diversas verminoses que acometem a população, entre as quais se destacam:

• ascaridíase;
• oxiuríase;
• teníase;
• cisticercose;
• esquistossomose;
• tricuríase;
• filariose.

• Ascaridíase

Ascaridíase é uma doença causada pela ingestão de água ou alimentos contaminados com ovos do verme nematódeo Ascaris lumbricoides, popularmente conhecido como lombriga. Essa verminose é caracterizada pela presença de vermes no trato digestivo, especialmente no intestino, podendo provocar irritação nas paredes intestinais, obstrução do trato digestivo, subnutrição (quando os parasitas consomem os nutrientes digeridos pelo hospedeiro), e, em alguns casos, o verme pode migrar para outras regiões do corpo, causando inflamações.

O A. Lumbricoides é um verme monoxênico, ou seja, necessita apenas de um hospedeiro para completar seu ciclo biológico. No interior do intestino, onde o macho e a fêmea copulam, e após a fecundação, a fêmea libera os ovos, que são eliminados com as fezes, permanecendo no ambiente até serem ingeridos novamente, dando início a um novo ciclo de infecção.

• Oxiuríase

A oxiuríase, também conhecida por enterobiose, é transmitida pelo verme nematódeo Enterobius vermicularis, popularmente conhecido como oxiúro. Esse parasita mede cerca de 1 cm de comprimento. A infecção ocorre pela ingestão acidental dos ovos do parasita, geralmente por meio de água ou alimentos contaminados. Essa verminose é caracterizada pela presença dos vermes no trato digestivo e, principalmente, pela coceira na região anal (prurido anal), causada pela migração das fêmeas para essa área durante a oviposição.

Após a fecundação, as fêmeas deslocam-se para a região perianal para depositar seus ovos, o que facilita a dispersão no ambiente e provoca desconforto no hospedeiro — sintoma que também contribui para o diagnóstico clínico. Esse comportamento reprodutivo aumenta significativamente o potencial de transmissão da doença e, por isso, é comum que, ao infectar um indivíduo em uma residência, todos os membros do grupo familiar acabem contaminados.

• Teníase e cisticercose

A teníase é uma verminose causada pelos vermes Taenia solium e Taenia saginata, transmitidos pelo porco e pelo boi respectivamente. Esses vermes pertencentes ao grupo dos platelmintos são adquiridos por meio da ingestão de cisticercos presentes nas carnes de porco e boi malcozidas. Ao entrar no organismo humano, os cisticercos eclodem e se transformam nas formas adultas dos vermes conhecidas por “solitárias”.

Esses parasitas podem atingir vários metros de comprimento, regenerar partes do corpo, e fixar-se na parede do intestino por meio de ventosas. Como consequência, podem causar dores abdominais, perda de peso e prejudicar a absorção dos nutrientes. Por isso, é essencial ter atenção durante o cozimento das carnes a fim de evitar o consumo acidental de cisticercos.

A cisticercose também ocorre por meio da T. solium, mas, diferentemente da teníase, essa doença é transmitida pela ingestão de alimentos ou água contaminados com ovos da tênia, eliminados nas fezes de pessoas infectadas. Nesse caso, os ovos ingeridos eclodem no intestino, liberando larvas que atravessam as paredes do intestino, e se alojam em tecidos ou órgãos do corpo, como músculos, cérebro, olhos e outros. Nesses locais, transformam-se em cisticercos, e prejudicam o funcionamento do organismo.

• Esquistossomose

A esquistossomose é uma doença causada pelo verme platelminto Schistossoma mansoni, que pode afetar diversos órgãos do corpo, como fígado, baço, intestinos, pulmões e outros. Esse parasita tem um ciclo de vida heteroxeno, ou seja, precisa de dois hospedeiros para se desenvolver completamente: o ser humano, hospedeiro definitivo, e um molusco do gênero Biomphalaria, que atua como hospedeiro intermediário.

O ciclo de vida do verme começa quando uma pessoa infectada elimina os ovos do parasita pelas fezes em locais próximos a rios ou lagoas. Na água, os ovos eclodem e liberam larvas chamadas miracídios, que penetram o corpo do caramujo. No interior do molusco, os miracídios se desenvolvem, passando por diferentes fases até originarem cercárias, a forma larval infetante.

As cercárias são liberadas na água e têm a capacidade de penetrar ativamente na pele humana. Após entrarem no organismo, migram pela corrente sanguínea e se desenvolvem em vermes adultos (macho e fêmea), que se instalam principalmente nos vasos sanguíneos do sistema porta hepático. A ação inflamatória causada pelos ovos retidos nos tecidos pode provocar aumento do fígado e do baço, além de acúmulo de líquido no abdômen (ascite), resultando na distensão abdominal característica da doença, popularmente conhecida como “barriga d’água”.

• Tricuríase

A tricuríase é causada pelo verme nematódeo Trichuris trichiura, também chamado de “fêmea do chicote” por ter o corpo afilado na parte anterior e mais espesso e alongado na parte posterior. Essa verminose pode ser confundida com a oxiuríase, pois ambas causam sintomas parecidos, e os vermes têm tamanhos semelhantes e atingem regiões parecidas no intestino.

No entanto, existem diferenças importantes. Por exemplo, o T. trichiura não causa coceira anal (prurido anal) — sintoma típico da oxiuríase —, mas pode provocar prolapso retal em casos mais graves. Isso acontece porque ele se fixa no intestino grosso (principalmente no ceco e no cólon) e, às vezes, migra para a região do reto, causando irritação e inflamação. Além do prolapso retal, outros sintomas da tricuríase incluem dores abdominais, perda de peso, diarreia com muco ou sangue, e atraso no crescimento das crianças.

Muitos casos são apresentam sintomas, principalmente quando a quantidade de vermes presentes no corpo do hospedeiro é pequena. Nesses casos, o próprio organismo consegue eliminar os parasitas. Essa é uma doença muito comum em lugares com condições precárias de saneamento básico e higiene, pois a transmissão ocorre por meio da ingestão de ovos, eliminados pelas fezes de pessoas infectadas, que podem acabar contaminando a água ou os alimentos.

• Filariose (elefantíase)

A filariose, também conhecida como elefantíase, é uma doença causada pelo verme Wuchereria bancrofti, transmitido pela picada de mosquitos, principalmente do gênero Culex. Essa doença ocorre quando o verme se aloja nos vasos linfáticos, causando linfadenite (inflamação dos vasos linfáticos) e impedindo a circulação adequada da linfa. Isso leva ao acúmulo de líquidos e ao sintoma mais característico da doença: o inchaço e aumento de volume em várias partes do corpo, principalmente nas pernas, mamas, bolsa escrotal e braços.

Quando um mosquito pica uma pessoa infectada, ele ingere as microfilárias (formas larvais do verme). Essas larvas se desenvolvem dentro do mosquito, que, ao picar outra pessoa, as transmite, reiniciando o ciclo da doença.

A filariose pode ser tratada com o uso de antiparasitários, especialmente quando diagnosticada nas fases iniciais. No entanto, em casos mais graves e prolongados, pode ocorrer espessamento e deformação da pele, condição conhecida como elefantíase, devido à semelhança com a pele grossa de um elefante.

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Sintomas das doenças causadas por vermes

As verminoses apresentam diversos sintomas, que variam principalmente de acordo com o local da infecção no organismo. Algumas provocam sintomas mais simples e localizados, enquanto outras apresentam manifestações mais gerais e semelhantes entre si, o que pode dificultar o diagnóstico. Abaixo, segue uma tabela com os principais sintomas das verminoses citadas:

Tratamento das doenças causadas por vermes

O tratamento das verminoses depende do estágio da doença em que a pessoa se encontra e do local da infecção causada pelo verme. Na maioria dos casos, o tratamento é realizado com antiparasitários, que podem ser administrados em dose única ou em doses múltiplas, dependendo do tipo da verminose. Em alguns casos mais graves ou específicos, pode haver a necessidade de procedimentos cirúrgicos para a correção de complicações.

Como prevenir doenças causadas por vermes

A prevenção das verminoses é essencial para saúde individual e coletiva, pois, em grande parte dessas doenças, a pessoa infectada é um vetor desses parasitas. Existem diversas formas de se prevenir, e as principais maneiras incluem boas condições de saneamento básico e higiene pessoal. Porém, para algumas verminoses, faz-se necessário também combater o vetor. Abaixo, segue uma tabela com as principais formas de prevenção das verminoses citadas:

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Exercícios resolvidos sobre doenças causadas por vermes

1. A ascaridíase é transmitida principalmente por meio da:

a) Penetração de larvas pela pele.

b) Ingestão de ovos presentes em água e alimentos contaminados.

c) Picada de insetos vetores.

d) Relação sexual com hospedeiro infectado.

e) Contato com filhotes de cães e gatos.

Resposta: Letra B.

Justificativa: Um ser humano infectado elimina pelas fezes os ovos do verme, que podem contaminar alimentos e a água.

2. A esquistossomose (barriga‑d’água) é causada por um trematódeo cujo agente etiológico é:

a) Entamoeba histolytica

b) Schistosoma mansoni

c) Ascaris lumbricoides

d) Ancylostoma duodenale

e) Wuchereria bancrofti

Resposta correta: letra B

Justificativa: A esquistossomose é transmitida por um verme cujo nome científico é Schistosoma mansoni.

3. (PUC-SP) “Um parasita penetra no organismo pela boca, e suas larvas percorrem o sistema digestivo, atingem os pulmões e retornam ao intestino para amadurecer.” Esse ciclo de vida descrito corresponde a:

a) Ancylostoma duodenale (ancilostomíase)

b) Ascaris lumbricoides (ascaridíase)

c) Schistosoma mansoni (esquistossomose)

d) Enterobius vermicularis (oxiuríase)

e) Trichuris trichiura (tricuríase)

Resposta correta: Letra B

Justificativa: A lombriga pode migrar para diferentes partes do corpo.

4. (Estratégia MED) A esquistossomose é adquirida quando:

a) O homem ingere ovos presentes na água contaminada.

b) As cercárias penetram a pele em contato com água doce contendo caramujos infectados.

c) A forma infectante é miracídio presente nos vegetais.

d) A penetração ocorre por picada de insetos aquáticos.

e) A transmissão se dá por ingestão de larvas presentes em peixes crus.

Resposta correta: Letra B.

Justificativa: A forma infectante é a cercária, que penetra na pele ao nadar em rios e lagos com caramujos do gênero Biomphalaria.

Fontes

AMARAL, Valdecir de et al. Experiências com um novo anti-helmíntico – triclorofenol piperazina (CI‑416) – no tratamento da ascaridíase, ancilostomíase e tricuríase. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 17, n. 3, p. 119–127, 1984.

NEVES, David Pereira. Parasitologia Humana. 11. ed. São Paulo: Atheneu, 2005.

SCHALL, Virgínia; MASSARA, Cristiano Lara; ENK, Martin Johannes; BARROS, Heliton da Silva; MIRANDA, Érica da Silva. Conhecendo as verminoses intestinais: lombriga ou áscaris, tricuríase, solitária ou tênia, amarelão, oxiurose. Belo Horizonte: CPqRR, 2008. (Monografia).